Вестибулопластика

Вестибулопластика — это хирургическая коррекция преддверья полости рта, то есть пространства между деснами и губами. Проводится как на нижней, так и на верхней челюсти.

Описание

В процессе пластики стоматолог корректирует положение слизистой ткани, сокращает натяжение десен, связок. В результате слишком узкие десна расширяются до нормальных размеров и углубляются в преддверье рта.

Показания к вестибулопластике

Низкая эстетика улыбки и косметические дефекты лица.
Рецессии десен;
Высокая посадка уздечки, неправильный прикус и рост зубов;
Увеличенный тонус подбородочных мышц;
Пародонтоз и пародонтит, когда из-за атрофии и воспаления уровень десен снижается и оголяется шейка зубов;
Проблемы с дикцией и артикуляцией, связанные с небольшим преддверьем рта.
Процедура также проводится перед подготовкой к протезированию и имплантацией.

Противопоказания к процедуре

Вестибулопластика не делается пациентам, которые страдают:

тяжелыми формами сахарного диабета;
патологиями крови и кроветворения (лейкозом, гемофилией), раком крови;
осложненным и множественным зубным кариесом.

Также вестибулопластика противопоказана при церебральном поражении сосудов, недавно проведенном лучевом облучением головы и области шеи, частых рецидивах хронических воспалений слизистых ротовой полости, склонности к формированию келоидных рубцов, наличии онкологии, отклонений психики.

Виды вестибулопластики

Современная стоматология предлагает несколько видов операций по пластике преддверья рта. Выбор зависит от показаний и индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

Вестибулопластика по Кларку

Это самый простой и часто используемый способ коррекции верхней челюсти без травмирования надзубной кости. Вначале вестибулопластики стоматолог рассекает ткани между десной и подвижной слизистой. После слизистая отслаивается, сухожилия и мышцы аккуратно смещаются вглубь. При необходимости удаляются одиночные волокна, после чего отслоенные ткани пришиваются к надкостнице. В конце накладывается назубная формирующая пластинка, послеоперационная зона закрывается защитной пленкой. Заживление происходит за 2—3 недели.

Метод Эдлана-Мейхера

Это вестибулопластика нижней челюсти. Слизистая рассекается параллельно челюстному изгибу, ее лоскуты отслаиваются по направлению от разреза к челюсти и фиксируются в преддверье рта.

Пластика по Шмидту

При такой вестибулопластике надкостные ткани не отслаиваются, смещению подлежат только слизистая и мышцы. Мышечные волокна рассекаются параллельно направлению надкостной ткани. Края отслоенного лоскута погружаются вглубь формируемого преддверья и фиксируются. Прооперированная область защищается формирующей пластинкой, а подбородок — специальной давящей повязкой.

Методика Гликмана

Это универсальная вестибулопластика, подходящая как для локальной, так и для обширной коррекции. Рассечению подлежит слизистая в месте прикрепления губы. После слизистая отслаивается на глубину до 15 мм, смещается к сформированному углублению, пришивается.

Туннельная вестибулопластика

Используется для коррекции нижних и верхних областей. Это малоинвазивная операция, которая нередко назначается детям. Ткани разрезаются вертикально в 3 местах: в области уздечки и два разреза по направлению к премолярам. Внутрь разреза вставляется игла либо другой тонкий предмет, и ткани медленно перемещаются горизонтально, что приводит к отслаиванию десны и смещению мышц вверх или вниз. Рана заживает всего за 9—11 дней в связи с малой травматичностью вестибулопластики.

Подготовка к операции

Для оценки состояния костей челюсти под десной проводится рентген, ортопантомограмма или КТ челюсти. Чтобы вестибулопластика прошла успешно, нужно правильно подготовиться к процедуре:

Между последним приемом пищи и операцией должно пройти не менее 8 часов.
Прием любых медикаментов, включая обезболивающие, должен быть согласован с лечащим врачом.

Также за 2—3 дня следует отказаться от грубой пищи, которая может травмировать слизистые во рту.

Этапы проведения и реабилитация после вестибулопластики

Процедура проводится под анестезией. Как правило, хватает инфильтрационной (укола заморозки), но при желании может использоваться общий наркоз или седация ксеноном. После десна обрабатывается антисептиком, проводятся все необходимые хирургические манипуляции, накладываются швы и регенерирующие повязки.
В первые 3 дня после операции нельзя чистить зубы и активно полоскать рот. Рекомендуется делать ванночки с травяным отваром или антисептическим раствором. При необходимости врач назначает антибиотики.
В нашей стоматологической клинике проводится коррекция преддверья рта взрослым и детям. Цена на вестибулопластику зависит от места проведения (верхняя или нижняя челюсть). Подробности можно узнать по телефону.