Удаление ретинированных зубов

Ретинированной называют единицу, которая прорезывается с нарушением сроков. Бывает частичной, когда прорезывание произошло не до конца, и полной, при которой зуб находится под десной или в глубине кости.

Описание

Часто сопровождается дистопией, то есть неправильным положением во рту. Распространенным способом решения проблемы является удаление ретинированного зуба.

В чем опасность?

Ретенция может спровоцировать:

деформацию соседних единиц с последующим изменением прикуса;
нарушения в работе челюсти;
изменение положения, расшатывания или выпадения рядом находящихся зубов;
отек десны;
появление гранулематозного воспаления;
развитие кариеса;
воспалительные процессы внутри соседних единиц.

Симптомы ретенции

В большинстве случаев для удаления ретинированного зуба обращаются с острым перикоронитом, когда появляется боль в зоне прорезающегося зуба в процессе жевания. Во время осмотра наблюдается небольшая припухлость, гнойное отделяемое или без него.
При усугублении воспалительного процесса поднимается температура, ухудшается самочувствие, нарастает слабость. В запущенном состоянии в пораженной области появляются рубцовые изменения, язвы, пролежни с афтами, что говорит о хроническом течении заболевания. Здесь показано только удаление ретинированного зуба.

Когда необходимо удалить зуб?

Нередко удаление ретинированного зуба мудрости и других единиц является единственным способом предотвратить развитие осложнений.
Показания

Болезненность, отечность десны.
Невозможность проведения протезирования из-за ретенции.
Остеомиелит, периостит.
Периодически возникающие воспаления слизистой в районе ретинированной единицы.
Необходимость дополнительного пространства при ортодонтическом лечении.
Онемение лица из-за давления, оказываемого ретинированным зубом.

Противопоказания

Респираторные и инфекционные патологии (вирусный гепатит, грипп, острые кишечные инфекции, любые болезни, при которых есть насморк и боль в горле);
Общее плохое самочувствие пациента;
Беременность (1 и 3 триместры);
Период менструации и 2−3 дня до нее;
Заболевания сердца и сосудов;
Обострение психических заболеваний.

Это неабсолютные противопоказания. Если есть необходимость в срочном удалении ретинированного зуба, операция проводится под строгим контролем врача.

Процедура удаления

Операция носит достаточно сложный характер, выполняется в несколько этапов. Степень сложности определяется местоположением ретинированной дистопированной единицы. Удаление ретинированного зуба мудрости может длиться 1−3 часа, поскольку врачу необходимо аккуратно извлечь зуб и его обломки. Цена в этом случае рассчитывается индивидуально. В особо сложных случаях пользуются методом выдалбливания.
Операция начинается с анестезии, которая может быть местной или общей (за пациентом сохраняется возможность выбора). Алгоритм удаления ретинированного зуба:

Рассечение десны скальпелем с последующим смещением лоскута ткани от кости.
Подготовка к экстракции. На открытой стенке бором высверливают лунку, чтобы получить доступ к корню.
Удаление ретинированного зуба. Важно не пропустить остатки, которые в дальнейшем могут вызвать воспаление.
Очищение лунки, обработка антисептиком.
Накладывание швов. В случае воспаления рану заполняют йодоформной турундой.

В случае расположения проблемного верхнего резца или клыка ближе к небной поверхности, протокол операции предусматривает удаление ретинированного зуба мудрости через слизистую в небе. Экстракция на нижней челюсти выполняется путем создания трапециевидного разреза со стороны преддверия ротовой полости.

Период реабилитации

Как правило, удаление ретинированного зуба мудрости требует продолжительного реабилитационного периода. Регенерация мягких тканей происходит за 7−10 дней, глубоких слоев — в течение месяца. Ускорить, облегчить процесс заживления раны можно, соблюдая основные врачебные рекомендации:

Первые 3−4 часа после удаления ретинированного зуба нельзя употреблять пищу, особенно очень горячую или холодную.
В течение первых 24 часов после операции прикладывать лед для снятия отечности.
Выполнять прием обезболивающего при острой необходимости.
Исключить полоскания в первый день, чтобы предотвратить вымывание кровяного сгустка из лунки.

Цена на удаление ретинированного зуба мудрости в зависит от сложности случая и статуса клиники. К примеру, дешевле обойдется удаление ретинированного зуба при вертикальной ретенции. Операция при горизонтальном или обратном положении окажется дороже ввиду использования большего количества оборудования.